Tenho que remover os dentes siso?

Dentes Siso

Tenho que remover os dentes siso?

Não necessariamente. O dente siso (terceiro molar) só precisa ser removido quando há indicação clínica. A ideia de que todo siso tem que virar fora é mito.

Quando é indicado remover

  • Pericoronarite recorrente — inflamação na gengiva que cobre o siso em erupção.
  • Cárie no siso ou no dente vizinho (segundo molar) — siso em posição viciada é difícil de limpar.
  • Cisto ou tumor associado ao siso incluso.
  • Antes de tratamento ortodôntico, quando o siso compete por espaço.
  • Doença periodontal importante na região.
  • Para doador de medula ou antes de radioterapia/quimioterapia, conforme protocolo.

Quando NÃO remover

  • Siso totalmente erupcionado, em boa posição e funcional.
  • Sem cárie e acessível à higiene.
  • Risco cirúrgico maior que benefício — idosos têm maior risco de parestesia e osteonecrose.
  • Pacientes em uso de bisfosfonados (risco elevado de osteonecrose máxima mandíbula).

Riscos da cirurgia

A extração de siso é rotineira, mas não trivial. Os riscos mais relevantes são: parestesia (formigamento prolongado) em área inervada pelo nervo alveolar inferior ou lingual, alveolite (inflamação do coágulo) e infecção. A avaliação prévia sempre inclui radiografia panorâmica, frequentemente tomografia.

Todo mundo nasce com 4 sisos?
Não. Algumas pessoas têm 1, 2, 3 ou nenhum (agenesia). Falta de siso é mais comum do que se imagina.
Siso que nasceu torto mas não dói precisa sair?
Depende. Avalia-se risco de cárie no vizinho, possibilidade de lesão e dificuldade de higiene. Sem sintoma e sem risco, mantém-se sob vigilância.
Qual idade ideal para retirar?
Quando há indicação, geralmente entre 17 e 25 anos é tecnicamente mais fácil (raízes ainda em formação, osso mais maleável). Mas a indicação clínica é mais importante que a idade.
Existe risco de lesão no nervo?
Sim, é o risco mais relevante. Parestesia (formigamento do lábio ou língua) é geralmente temporária, mas pode ser permanente em raros casos. Por isso a decisão é personalizada com radiografia prévia.

Referências

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